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Les gingivites et les parodontites sont des maladies qui touchent la gencive et l'os autour des dents. Dents mobiles, déchaussement, saignement, mauvaise haleine, gonflement et sensibilités des gencives sont autant de signes de ces maladies d'origine infectieuses. Leur traitement s'appuie d'une part sur le rétablissement d'une bonne hygiène bucco-dentaire et d'autre part sur un assainissement de l'ensemble des dents par détartrage/surfaçage. Dans certains cas, des chirurgies (chirurgie de poches/ greffe de gencive, d'os, élongation coronaire) peuvent compléter le traitement parodontal.

Les implants dentaires sont des racines artificielles en titane qui permettent de remplacer les dents absentes. Les implants servent de support à de nouvelles dents (couronne unitaire, bridge ou appareil complet) tout en préservant les dents adjacentes. Leur mise en place se fait de façon chirurgicale dans des conditions d'asepsie stricte. C'est une technologie désormais mature dont les principes biologiques et les différents aspects mécaniques et esthétiques sont bien maitrisés.

Considérations chirurgicales spécifiques au traitement d’une éruption passive altérée

Lorsqu’une dent présente une perte osseuse sévère ou une importante lésion
d’origine endodontique, l’indication d’extraction est posée et, si nécessaire, un
implant est envisagé. Bien que l’extraction paraisse inéluctable, il existe des situations cliniques où le traitement conservateur bien conduit permet pourtant d’obtenir des résultats fiables et parfois spectaculaires. Le succès du traitement parodontal ou endodontique permet alors d’éviter ou de différer durablement un traitement implantaire dont la complexité est en rapport avec l’importance des lésions. Il est également rappelé que, dans un contexte où la prévalence de la péri-implantite est élevée, il ne faut pas avoir une vision trop idéalisée de ce traitement implantaire.

Les greffes épithélio-conjonctives (GEC) permettent de renforcer efficacement les
tissus autour des dents et des implants. Les indications sont nombreuses. La technique chirurgicale est bien codifiée ; le pronostic est très bon et le résultat est stable à long terme.
Maîtriser les GEC est la première étape pour débuter en chirurgie plastique parodontale.

À la veille des fêtes de fin d’année, le Cercle Franco-Libanais d’Implantologie et Parodontologie (CFLIP), sous la présidence du Dr Pierre Cherfane, a offert une tribune au Dr Philippe Bidault, AHU en parodontologie à l’Université Paris V, attaché d’enseignement au sein de plusieurs diplômes universitaires et dont l’exercice se limite à la parodontologie et à l’implantologie. Malgré les grèves, les participants les plus assidus ont pu assister à une présentation particulièrement
convaincante sur la thématique de la conservation des dents à long terme, alors même qu’elles peuvent présenter un pronostic parodontal engagé. Éloigné de tout esprit polémique qui aurait opposé implantologie et parodontologie, le conférencier a nettement démontré dans quelle mesure la perte d’ancrage parodontal avancée ne représentait pas systématiquement une indication stricte d’avulsion